بیمه
-
سلامت و دانش
خدمات توانبخشی و کاردرمانی تحت پوشش بیمه سلامت+جزئیات
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، خدمات توانبخشی و کاردرمانی که تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر است را تشریح کرد. محمد اسماعیل کاملی در گفت‌وگو با رویداد برتر، درخصوص خدمات کاردرمانی و توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: در راستای اجرای ماده ۶ قانون حمایت از حقوق معلولان، در آبان ماه سال ۱۳۹۹ تفاهم‌نامه‌ای میان بیمه سلامت ایران و سازمان بهزیستی کشور با موضوع بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور که دارای پوشش بیمه‌ای معتبر از بیمه سلامت هستند، منعقد شد. به گفته وی، برابر با این تفاهم‌نامه ۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۴ کد در حوزه کاردرمانی) با مشارکت ۷۰ درصدی تعرفه دولتی توسط سازمان بیمه سلامت ایران پوشش داده شد. مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، تاکید کرد: از تاریخ ۳۰ شهریور ماه سال ۱۴۰۱ نیز با تمدید این تفاهم‌نامه مشترک، تعداد خدمات توانبخشی که قبلا تحت پوشش بیمه‌ای نبودند به ۵۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۶ کد در حوزه کاردرمانی) با پوشش بیمه‌ای ۷۰ درصدی تعرفه خدمات متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمات شامل دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی توسط سازمان بیمه سلامت افزایش یافت. وی افزود: اکنون بیش از ۷۳۰ هزارنفر از بیمه‌شدگان مشمول …
-
سلامت و دانش
بدهی ۱۰۰۰ میلیارد تومانی بیمه‌ها به داروخانه‌های خراسان رضوی
رویداد برتر/خراسان رضوی رئیس انجمن داروسازان خراسان رضوی از بدهکاری هزار میلیارد تومانی بیمه پایه به ۱۲۰۰ داروخانه خصوصی استان خراسان رضوی خبر داد و گفت: بدهی سهم ارز ترجیحی بیمه‌های پایه به داروخانه‌های استان حدود یک همت (هزار میلیارد تومان) است. سید علی جعفری‌نژاد در نشستی خبری که امروز (پنجشنبه، ۲۳ آذر ماه) در محل انجمن داروسازان استان خراسان رضوی برگزار شد، به تشریح مهمترین مشکلات حوزه دارو پرداخت و بدهکاری بیمه به داروخانه‌ها، بحث فروش دارو در پلتفرم‌ها و مشکلات حوزه شیر خشک را از مهمترین مباحث و مشکلات حوزه داروسازی ارزیاب کرد. وی گفت: یکی از مهمترین موضوع‌ها در حوزه دارو، بحث بیمه‌هاست که وضعیت نسبت به قبل نابسامان‌تر شده است و ما مطالبات بسیار بسیار سنگینی از سازمان‌های بیمه داریم. بدهی سهم ارز ترجیحی بیمه‌های پایه به ۱۲۰۰ داروخانه استان حدود یک همت (هزار میلیارد تومان) است و بیمه‌ها از شهریور پرداختی نداشته‌اند و این امر را به سازمان برنامه و بودجه موکول می‌کنند و آنها هم پاسخگو نیستند. جعفری‌نژاد تأکید کرد: داروخانه‌ها در این زمینه واقعا بلاتکلیفند و با ادامه این روند، ممکن است داروخانه‌ها از پذیرش نسخ بیمه خودداری کنند، چون با این وضع، پذیرش نسخ بیمه، توجیه اقتصادی ندارد، چون داروخانه دارو را در یک بازه زمانی …
-
سلامت و دانش
۱۴ خدمت دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت+جزئیات
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران خدمات دندانپزشکی تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر را تشریح کرد. محمد اسماعیل کاملی در گفت‌وگو با رویداد برتر، درخصوص خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: ۱۴ خدمت دندان پزشکی تحت پوشش بیمه پایه‌ای است که دندان پزشک عمومی و متخصص می‌تواند آن را ارائه دهد. وی افزود: در واقع افراد صاحب صلاحیت برای ارائه این خدمات شامل دندانپزشکان عمومی و متخصص، بهداشت‌کاران دهان و دندان، کاردان بهداشت دهان، پرستار دندانپزشکی و تکنسین‌های سلامت دهان که دارای مجوز و صاحب صلاحیت از سوی وزارت بهداشت هستند. به گفته وی، این ۱۴ خدمت شامل پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان _ فیشور سیلانت، جرم‌گیری (بالای ۶ سال یک بار)، آمالگام یک، دو و سه سطحی تریم/ اطفال، کامپوزیت زینتی یک، دو، سه سطحی خلفی ترمیم/ اطفال، کشیدن دندان و رادیوگرافی دندان (پری‌اپیکال یا بایت بینگ) است. کاملی تاکید کرد: البته ۶ خدمت پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، کاربرد موضعی وارنیش به جز فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان فیشور سیلانت و جرم‌گیری در حضور التهاب متوسط یا شدید عمومی تمام دهان پس از بررسی دهانی می‌تواند توسط بهداشت کار دهان و …
-
استان ها
همایش بزرگداشت سالروز صنعت بیمه در کرمانشاه برگزار شد
به گزارش خبرنگار رویداد برتر کرمانشاه، محمود رشیدی اقدم عصر امروز شنبه (یازدهم آذرماه) در همایش بزرگداشت سالروز صنعت بیمه که در سالن اتاق بازرگانی کرمانشاه برگزار شد، اظهار کرد: بنای قانونی بیمه در جمهوری اسلامی اصل ۲۹ قانون اساسی است. وی افزود: در این اصل تصویب شده است برخورداری از تأمین اجتماعی از نظر بازنشستگی، بیکاری، پیری، از کار افتادگی، بی سرپرستی، حوادث و نیاز به خدمات بهداشتی و مراقبت های پزشکی به صورت حقی و حقیقانی است. مدیرکل اقتصاد و دارایی استان کرمانشاه تصریح کرد: دولت مکلف است طبق قوانین از محل درآمدهای عمومی و درآمدهای حاصل از مشارکت مردم خدمت و حمایت‌های فوق را برای یک به یک افراد کشور تأمین کند. رشیدی اقدم خاطرنشان کرد: مبنای سیزدهم آذر ماه به عنوان روز بیمه و تصویب قانون بیمه شرکت‌های بیمه است، در سیزدهم آذرماه ۱۳۶۷ نام گذاری شد که از ٢ لحاظ اهمیت دارد و یکی از آنها قدردانی از فعالان بیمه که در توسعه صنعت بیمه تلاش شبانه روزی دارند و منظر بعدی که خیلی حائز اهمیت است آگاهی بخشی به آحاد جامعه است. وی ابراز کرد: ما به دنبال این هستیم که فرهنگ بیمه‌ای را ارتقاء دهیم تا ضریب نفود بیمه‌ای که برای ما بسیار …
-
اقتصادی
قرارداد جدید بیمه برق منعقد شد/خسارت‌ها پرداخت می‌شود
مدیرکل دفتر مدیریت انرژی و برنامه‌ریزی امور مشترکان صنعت برق شرکت توانیر از انعقاد قرارداد صنعت برق با شرکت بیمه‌گر برای پرداخت خسارت برقی خبر داد و گفت: امیدواریم امسال تمام خسارات برقی پرداخت شود. به گزارش رویداد برتر، عبدالامیر یاقوتی امروز در نشستی خبری و در پاسخ به سوال رویداد برتر، مبنی بر آخرین وضعیت پرداخت خسارت برق ناشی از قطع و نوسانات برقی اظهار کرد: در روز سه‌شنبه هفته گذشته شرکت بیمه‌گر مشخص شد و اکنون در مرحله انعقاد قرارداد هستیم. پس از انعقاد قرارداد دو سامانه شرکت برق و شرکت بیمه‌گر به یکدیگر متصل می‌شوند. وی ادامه داد: پس از تعیین تکلیف خسارات برقی که منجر به ایجاد زیان به مشترک شده پرداخت خواهد شد و امسال نیز در این موضوع اتفاق خوبی افتاد چرا که تاکنون در شهریورماه انعقاد قرارداد صورت نگرفته بود. به گفته مدیرکل دفتر مدیریت انرژی و برنامه‌ریزی امور مشترکان صنعت برق شرکت توانیر از سال ۱۳۹۰ که این نوع بیمه در فرآیند کاری قرار گرفت این اولین‌بار است که در شهریورماه قرارداد منعقد شده و امیدواریم تمام خسارات امسال پرداخت شود. یاقوتی در پاسخ به سوال رویداد برتر مبنی بر اینکه میزان خسارت برق چقدر تخمین زده شده است؟ تصریح کرد: پس …
-
جامعه
ثبت نام بیمه درمان تکمیلی اصحاب فرهنگ، هنر، رسانه آغاز شد
۱۴۰۲/۰۶/۱۸ ۱۰:۱۴:۵۱ | | کد خبر: ۱۵۲۰۵۷۸ ارسال به دیگران | پرینت ثبت نام بیمه درمان تکمیلی، عمر و حادثه ویژه هنرمندان، نویسندگان و روزنامه نگاران و فعالان قرآن و عترت عضو صندوق اعتباری هنر از امروز ۱۸ شهریور در سراسر کشور آغاز شد. به گزارش خبرگزاری رویداد برتر، در راستای سیاست های حمایتی و استمرار پوشش خدمات بیمه درمان تکمیلی و براساس قرارداد منعقد شده با شرکت بیمه دانا، صندوق اعتباری هنر خدمات بیمه تکمیلی خود را از تاریخ ۱۴۰۲/۰۷/۰۱ لغایت ۱۴۰۳/۰۶/۳۱ ارائه می دهد. براین اساس ثبت نام بیمه درمان تکمیلی ویژه هنرمندان، نویسندگان، روزنامه نگاران و فعالان قرآن و عترت، به مدت ۱۰ روز از تاریخ ۱۸ تا ۲۸ شهریور از طریق پیام رسان اختصاصی صندوق هنر به نشانی app.honarcredit.ir و یا سایت صندوق هنر Profile.honarcredit.ir انجام می شود. خدمات بیمه درمان تکمیلی صندوق اعتباری هنر در قالب سه طرح امید، آرامش و رفاه ارائه می شود. شایان توجه است، پس از رایزنی های متعدد و توفیق در دستیابی به حداکثر کاهش میزان رشد تعرفه های اعلام شده توسط بیمه گر، تلاش شده است حداکثر خدمات با حداقل تعرفه حق بیمه در ارائه خدمات بیمه تکمیلی برای اعضاء منظور شود. در طرح امید، هر عضو از مبلغ …
-
رویدادها
واکنش تامین اجتماعی به ادعای خروج ۴۰۰ قلم « دارو » از پوشش بیمه‌ای
آفتاب‌‌نیوز : شهرام غفاری با رد اظهارات اخیر رییس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی مبنی بر خروج ۴۰۰ قلم دارو از جمله ویتامین‌ها و مسکن‌ها از پوشش بیمه‌ای در سال جاری، اظهار کرد: هیچ دارویی از تعهد بیمه‌ها خارج نشده است. وی افزود: سازمان تامین اجتماعی و سایر بیمه‌ها ذیل دبیرخانه شورای عالی بیمه فعالیت می‌کنند و هر آنچه این دبیرخانه تصویب کند، همه بیمه‌ها آن را به طور یکسان اجرا می‌کنند و هیچ تفاوتی در پوشش بیمه‌ها نیست. براین اساس هیچ دارویی را دبیرخانه شورای عالی بیمه از تعهد خود خارج نکرده و سازمان نیز این کار را انجام نداده است. پوشش بیمه‌ای داروهای OTC مستلزم وجود منابع مالی و موافقت شورای عالی بیمه است پوشش بیمه‌ای برخی داروهای خارج از شمول بیمه توسط صندوق بیماری‌های صعب العلاج مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی تصریح کرد: برخی از داروها که به لحاظ درمانی هم مهم هستند و ممکن است در درمان سرطان هم مورد استفاده قرار گیرند، تحت پوشش بیمه نیستند، اما از طریق طرح دارویار بخشی از هزینه‌های آنها پوشش داده می‌شود. برخی داروها نیز OTC (داروهای بدون نیاز به نسخه) هستند و سالهاست برای بیماران بستری و کودکان، تحت پوشش بیمه قرار دارند. برخی در نظام سلامت عقیده …
-
جامعه
پوشش بیمه‌ای تامین اجتماعی برای زوج‌های نابارور/ کاهش پرداخت از جیب بیمه‌شدگان
سازمان تامین اجتماعی به عنوان سازمان بیمه‌گر اجتماعی درحالی در سه حوزه بیمه‌ای، درمانی و اقتصادی فعال است که جمعیت ۴۶ میلیون نفری تحت پوشش آن، علاوه بر مسائل سنوات بیمه‌ای و حقوق، در حوزه درمان نیز دغدغه‌مند هستند؛ این درحالیست که طی دو سال اخیر توسعه نسخ الکترونیک، کاهش پرداخت فرانشیز از جیب بیمه‌شدگان و به تازگی پوشش بیمه‌ای زوج‌های نابارور از جمله مهمترین اقدامات صورت گرفته این سازمان در حوزه درمانی بوده است. به گزارش رویداد برتر، توسعه کمی و کیفی خدمات و تعهدات بیمه‌ای و درمانی مهمترین راهبردِ حوزه درمانی بیمه‌شدگان سازمان تامین اجتماعی قلمداد می‌شود. در این راستا میرهاشم موسوی- مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی، با بیان اینکه در حوزه سلامت و درمان، سازمان تأمین‌اجتماعی در جهت امنیت و آسایش بیمه‌شدگان این سازمان، از ابتدای دوره جدید مدیریتی، راهبرد توسعه خدمات مستقیم در کنار توسعه و عمق‌بخشی به خدمات غیرمستقیم درمانی را در اولویت قرار داده است، به آغاز متمرکز عملیات ۷۸ پروژه در سراسر کشور در اسفند سال گذشته اشاره کرد که بخش عمده این پروژه‌ها، طرح‌های عمرانی مرتبط با حوزه درمان بودند. به گفته وی، نزدیک به ۷۰ طرح توسعه و تاسیس مراکز درمانگاهی و بیمارستانی خصوصاً در مناطق کمتر برخوردار در حال پیگیری است و …
-
جامعه
شروط بهره‌مندی بیمه‌شدگان تامین اجتماعی از «هدیه ازدواج»
معاون نظارت و تعهدات کوتاه‌مدت اداره‌کل امور بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به شرایط ارائه کمک هزینه ازدواج، می‌گوید: یکی از شرایط مهم برای دریافت این کمک هزینه، وجود سابقه لازم است به نحوی که بیمه‌شده ظرف ۵ سال قبل از تاریخ ازدواج، حداقل به مدت ۷۲۰ روز سابقه کار داشته و حق‌بیمه این مدت از سوی کارفرما پرداخت شده باشد. به گزارش رویداد برتر، با توسعه خدمات الکترونیکی و ارائه برخی از مهمترین و پرتقاضاترین خدمات تأمین‌اجتماعی به‌صورت غیرحضوری، امکان ثبت درخواست برای دریافت کمک‌های این سازمان بیمه‌گر فراهم شده است. افراد تحت‌پوشش این سازمان می‌توانند با مراجعه به سامانه غیرحضوری به نشانی es.tamin.ir درخواست‌هایشان را ثبت کنند و خدمات و تسهیلات را بدون رفت و آمدهای غیرضروری به شعب دریافت کنند؛ یکی از این تسهیلات کمک‌هزینه ازدواج است. در همین راستا، معاون نظارت و تعهدات کوتاه‌مدت اداره‌کل امور بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی از شروطی برای دریافت این حمایت‌های کوتاه‌مدت سازمان برای بیمه‌شدگان می‌گوید به‌طوری که برای بهره‌مندی از هدیه ازدواج، بیمه‌شده باید ظرف ۵ سال قبل از تاریخ ازدواج، حداقل به مدت ۷۲۰ روز سابقه کار داشته باشد. هدیه ازدواج معادل یک ماه حقوق است به گفته محمد بایندریان، کمک هزینه ازدواج یا هدیه ازدواج سازمان به …
-
ورزش
طرح بیمه ورزشکاران یک اتفاق امیدوار کننده است
۱۴۰۲/۰۴/۱۶ ۱۴:۳۲:۵۳ | | کد خبر: ۱۴۹۵۵۳۴ ارسال به دیگران | پرینت کاپیتان تیم ملی هاکی روی یخ بانوان گفت: هاکی روی یخ در ایران مشتاقان زیادی پیدا کرده است به شکلی که تقریبا در تمام رده‌های سنی تیم ملی تشکیل دادیم. به گزارش خبرگزاری رویداد برتر، اعظم سنایی درخصوص طرح بیمه جامع ورزشکاران اظهار کرد: ما ورزشکاران هنگامی که آسیب می‌بینیم فارغ از آن هزینه‌ای که باید برای درمان پرداخت کنیم عملا خانه نشین هم می‌شویم و چون اکثرا بدون درآمد هم هستیم طبیعی است که شرایط برای ما سخت می‌شود. حالا خوشبختانه با اتفاقی که افتاده این دغدغه مخصوصا برای نسل آینده ما کمتر خواهد شد. در رشته ما ورزشکاران درآمد خاصی ندارند و به عنوان ملی‌پوش هیچ حقوقی دریافت نمی‌کنند. اینکه با این طرح تا حدودی می‌توان نسبت به آینده خیال آسوده داشت بدون شک یک اتفاق امیدوار کننده است. وی در مورد مسابقات پیش‌رو برای تیم ملی گفت: مهمترین رویدادی که در بخش بانوان داریم مسابقات کاپ آسیا است که در سال جاری برگزار خواهد شد و در بخش مردان هم مسابقات جهانی را خواهیم داشت. در بخش تیم جوانان هم باز مسابقات آسیایی که حتما تیم‌های ملی باید دراین رویداد حضور پیدا کنند. کاپیتان …